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热疗治疗类风湿性关节炎临床疗效分析
发布时间:2012-07-09 浏览量:35960

类风湿性关节炎,是一种以关节病变为主的全身疾病。对人体健康危害很大。目前在国内外仍属病因不明的“难治之症”,发病率很高。有关类风湿病因的学说很多,但至今对它的病因与发病机理尚无定论,一般认为该病的发生和持续发展与自身免疫过程有关。以关节疼痛及变形为主要特征的顽固性疾病。我院近年引进长春巨信公司SRL风湿病热疗机治疗类风湿性关节炎58例,临床取得满意的疗效。
关键词:类风湿性关节炎   SRL热疗机
临床资料:
  本组共58例,男27例,女31例;年龄22-60岁,平均45.2岁;病程1-15年,平均3.8年。
一、诊断标准
  所有病例均按照临床应用广泛的是1987年美国风湿病学会制定的类风湿关节炎的诊断标准,进行确诊。类风湿因子阳性,活动期血沉(SR)增快,手x线改变,对称性关节肿,病变关节不同程度骨质疏松或关节畸形或滑膜炎症。
二、治疗方法:
  本组病例均采用单纯SRL风湿病热疗机进行系统治疗。热疗形式为电感场产热,每次治疗的时间为20-40分钟,隔天一次,4-6次为一个疗程。
三、治疗结果
  本组织病例经过1-2个疗程后,显效35例,临床主病菌,疼痛及僵硬消失,检查类风湿因子(Rf)阴性,血沉(SR)下降至正常范围;生活能自理或能恢复工作;有效22例,临床主症:关节疼痛及僵硬缓解,类风湿因子转阴,血沉减慢;无效1例,因故中止治疗。总有效率为98.3%。
四、热疗治疗类风湿性关节炎的机理
  增强组织局部血流循环,改善周围血液环境,通过支配血管的植物神经在血管周围形成的周围间质神经网。血管内血液温度升高时,这些神经兴奋,直接或间接通过轴突反射扩张血管,进而加强与改善血液循环,使关节僵硬缓解。
  降低感觉神经兴奋剂(镇痛):热可作为一种与痛冲动同时传入中枢兴奋,在痛传导通路的某一环节上干扰了痛冲动的传导而导致痛感觉的减弱或消失,对于引起的疼痛具有缓解作用。
增强免疫力:局部加热一方面改善了局部的营养供给,另一方面又创造了有吞噬活动的温度条件,因此能增加机体的免疫防御能力。
  加强代谢:热加强了分子的动动,结果物质经膜交换和弥散的过程加强,加强了细胞内外的物质交换。
  消炎:适度的热使毛细血管扩张,血流加速,组织的代氧和营养供给加强,渗出物清除加快,代谢废物,致痛和诱发炎症的化学介质排出加速,有利于炎症的消散。
五、临床资料:
  武×× 女 34岁,起病2周,开始形似外感,发热,身痛,服药无效,旋即肘、膝、踝各关节灼热样疼痛日甚,四肢并见散在硬结性红斑。经当地医院诊断为风湿性关节炎。该患者接受风湿热疗机治疗1个疗程后,以上症状均无,至今无复发。
  李×× 男 43岁,患者关节痛疼时轻时重,已10余年。手足指趾关节肿胀畸形、强直。曾在某医院住院治疗3次,诊断为类风湿性关节炎,长期用泼尼松等西药,关节疼痛未见减轻,体形日见消瘦。诊查:面色微黄,腰膝酸软,趾关节肿胀;左手指强直畸形,曲伸不利,周围肌肉萎缩。类风湿因子阳性,血沉25mm/h。治疗:采用风湿机进行热疗3个疗程,隔日一次,个疗程结束后,上肢关节痛疼已缓解,但入夜其痛绵绵,仍影响睡眠。三个疗程结束后,各项症状明显减轻。1年后随访,症状稳定,能参加一般劳动。
六、讨论与体会
  SRL风湿病热疗机是目前国内治疗风湿较为先进的热疗仪器,本院在使用该仪器治疗顽固性疾患类风湿性关节炎,取得非常好的疗效,充分体现了该仪器的治疗优势。
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis简称RA)是一种原因不明的慢性全身性疾病。本病多见于女性,表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点的对称性、多发性、反复发作型关节炎,它又是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。发病可见于任何年龄,16~70岁不等,常见于20~55岁。中医把类风湿性关节炎归属于痹证的范畴。
  类风湿病的病因可能与遗传、感染和免疫反应等因素有关,但至今尚不完全明了。在其治疗方面常以免疫抑制剂和激素作为治疗此病的主要用药,疗效不是很明显。由于在传统治疗方面没有更好的办法,所以医学界又把类风湿病称为“第二癌症”。
  类风湿关节炎以小关节为主,疼痛剧烈,关节变形,累及多个关节,不红不热,是典型的风寒湿三气杂重合痹症。寒症的治疗以热为主,SRL风湿病热疗机是电感产热,对于人体四肢上有较好的穿透力,热量能均匀分布于四肢组织,具有消炎、止痛、提高免疫力的作用。广泛应用于临床可真正造于患者。

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